女性在妊娠期和哺乳期时，发生便秘的概率会高出其他时期，由于状况特殊，许多女性会担心服用药物影响宝宝健康，不得不默默忍耐，难道就没有安全又有效的药物适用于这个阶段缓解便秘吗？当然有！

FDA妊娠期用药分级

之前我们和大家分享过，美国食品药品监督管理局（FDA）对妊娠期用药制定了分级，根据药物对母婴的危害水平，将药物分为A、B、C、D和X五个级别：

A级：对胎儿没有不良影响，是最安全的。

B级：在动物实验中对动物胎儿没有损害，但是缺乏人类研究。

C级：动物研究证明对动物胎儿有害，但是缺乏人类研究。确认用药利大于弊时可以应用。

D级：对胎儿的危害证据确切，除非用药后有绝对效果，否则不考虑应用。

X级：可使胎儿异常，孕期禁止使用。

有了以上分级知识，在接下来了解药物推荐时，大家可以有个基础的安全性认知。鉴于个体情况差异较大，在使用药物前，可以先咨询医生，以医嘱为准。

孕产期便秘适用泻药

渗透性泻药是指在肠内形成高渗状态，以增加肠道内的水分，从而发挥导泻的作用。

可用：乳果糖

FDA妊娠期安全性分级为B级，不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，一般不会引起血糖波动。对于乳糖不耐受的人群，乳果糖同样适用。

正是由于具备这些特性，乳果糖是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，也被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘。

容积性泻药是指能够增加肠腔容积并促进肠道蠕动，从而达到治疗便秘或促进排便的药物。

可用1：麦麸

以小麦纤维素颗粒为代表，FDA 妊娠期安全性分级为B级。不过这类药起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。

少数患者服用后会出现腹胀和腹鸣，但一般很快会消失；具有肠梗阻的患者不宜使用。

可用2：欧车前

FDA 妊娠期安全性分级为B级，在临床上更多用于便秘、腹泻、肠易激综合征、糖尿病、儿童青少年肥胖、高胆固醇血症、结肠癌及炎症性肠道疾病等。

主要不良反应为腹胀、纳差（食量减少）等不适；此外，服用欧车前尚需注意，其可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应。

润滑类泻药

润滑类泻药主要是润滑肠壁，软化大便，帮助大便排出体外。

可适量用：多库酯钠

在FDA的妊娠安全性分级为C级，在妊娠期可短期使用，多库酯钠可通过胆汁吸收并排泄，可能会在乳汁中分泌，哺乳期使用时需谨慎，且不能长期使用。

不良反应主要有胃痉挛、恶心、腹泻。

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中医治疗孕产期便秘

中医看来，女性孕产期属于特殊生理期，尤其是在孕期时，机体气血运行和津液分布要保证胎儿生长发育，所以气血津液下聚胞宫，容易呈现出血瘀、气滞、肠燥津亏的状态。如果女性本身就有气虚或血虚，就更容易发生便秘了。有的孕产妇还喜欢大量进补、静养少动，饮食结构和生活习惯被打乱，更易出现便秘。

中医认为便秘病位主要在大肠，其次在脾、胃，与肺、肝、肾均相关，系大肠传导功能失司所致。因此在治疗便秘时，也要调理其他脏器疾病。

中医常把便秘的主要原因划分为以下几种：胃肠积热（热秘)；气机郁滞(气秘)；气血阴亏(气虚秘、血虚秘)；阳虚寒（冷秘)。虽然表现通常均是排便不畅、大便次数减少，但由于原因不同，因此中医治疗便秘须遵循症一证异，辨证论治，比如:热秘治疗原则是泻热导滞、润肠通便；气秘治疗原则是顺气导滞；虚秘则需行气健脾，消食化积、养血润肠；冷秘治疗则应温里散寒、通便止痛……

不同于西医常以单药治疗，中医给药通常是辩证后以方药为主。除了食药外，还常结合中医外治疗法，比如推拿、耳穴压豆、穴位敷贴等手段，以求达到更好的治疗效果。

非药物治疗

改变膳食习惯

增加纤维素和水分的摄入，推荐每摄人膳食纤维25～35g，每日饮水至少1.5～2.0L。

适度运动

很多孕妇会担心运动对胎儿不利，而实际上，适度的运动不仅对胎儿无害，而且对于孕妇减少便秘症状是非常有益的。（特殊护理要求的孕产妇例外，请遵医嘱。）

建立良好的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

以上文章谨代表本人现在认可观点

如有不适请及时就医

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