张女士：我今年47岁了，而且快要闭经了，因为我是再婚家庭，所以一直还是想再要个孩子，像我这种情况做试管还能怀上吗？希望大不大？

彭女士：今年我39岁了，一直没怀孕，去医院检查卵巢早衰，AMH值小于1，我能通过试管实现孕育吗？

孔先生：有过一女孩，现在年龄大了，还想要个男孩，能不能通过试管实现？

高女士：我今年40岁，确诊卵巢功能衰退，一直在我当地治疗但是没什么效果，我想了解一下我这种情况应该怎么怀孕？需要促卵泡吗？怎么怀孕更快一些？

......

8年不孕，心力交瘁 科学助孕，圆梦家庭

8年前，王女士结婚后，积极备孕，可是试了一月又一月，肚子始终没有动静。到底什么问题？王女士说，我该做的检查都做了，该吃的药都用了，可是还是没有当上妈妈。

反复的治疗，反复的吃药，反复的失败给王女士带来了巨大的打击，让王女士身心俱疲，但这并没有动摇王女士要求生育的决心。2022年12年，王女士自浙江慕名来到南京南泰中西医结合医院，挂了季桂兰教授（原南京市妇幼保健院退休老专家）的专家号。

季桂兰教授详细询问王女士病史，分析可能失败的原因，并给予了全面详尽的检查。季桂兰教授的耐心细致，专业权威及针对王女士给出的专业治疗意见，让王女士信心十足，看到了成功的希望，全力配合医生的各项检查及治疗。

临床医生及实验室医生综合王女士前四个周期的治疗情况，首先对夫妇双方进行了全外显子测序，万幸双方均没有发现携带致病突变，同时研究适合王女士的个体化促排卵方案，调整实验室受精方式。2023年1月，王女士进行第1次取卵，部分卵子行ICSI授精+卵子激活，未成熟卵子行IVM（未成熟卵子体外成熟培养），冻存2枚胚胎；2023年9月，王女士在再次促排卵治疗，调整促排卵用药，加用生长激素调理卵子质量，这次取出的卵子均培养至成熟卵子，仍采用ICSI 授精+卵子激活，这次冻存3枚胚胎。

2023年11月，冻融胚胎移植后12天，好消息传来，王女士验孕提示阳性。1月12日， B超检查提示宫内单胎，可见心管搏动，其余检查结果一切正常。1月26日王女士胚胎移植术后第49天，B超提示宫内单活胎。

“这么多年，就为了这天！这些年，不是在医院就是在去往医院的路上，真的太感谢季桂兰教授和南京南泰中西医结合医院……”王女士喜极而泣，只有知道她这8年的一路艰辛，才明白这个检查结果的意义所在。

季桂兰

前南京市妇幼保健院主任医师

前南京医科大学妇产科学教授

前南京市医疗事故鉴定委员会专家组成员

前南京市妇幼保健院生殖健康高级专家

前南京市妇儿保学会副主任委员

前南京市妇幼保健院8楼高级专家

宁富佑医生集团高级专家

市妇幼退休专家会诊中心高级专家

季桂兰,女,主任医师，教授，前南京妇幼保健医院主任医师、南京市妇儿保学会副主任委员。从事妇产科临床、妇女保健工作60多年，于1973~1976年参加援桑医疗队援外工作。擅长不孕不育、内分泌失调、遗传优生、妇女保健、青春期保健等方面疾病的诊治。曾开展科研工作数项，并获市科技成果二等奖；曾担任南京市妇儿保健学会副主任委会，并在国家和省级杂志发表论文数篇。

退休不退岗尽责守健康

2014年季教授从南京市妇幼保健院退休以后，因找她的人比较多，邀请她坐诊的医院也比较多，为了让更多人有适合的治疗方案，南京市妇幼保健院季桂兰教授退休不退岗，联合原市妇幼退休专家张秀娣和朱美芳等退休老专家联合成立了市妇幼退休专家会诊中心。

季桂兰教授说：“用几十年的临床工作经验继续服务人民，是我最大的心愿。”季桂兰教授平时平易近人，和蔼可亲，虽然年龄大了，但依然精神矍铄，定期在南京南泰中西医结合医院热情地接诊病人。每天从早上7点多上班，到下午5点多，季教授就没有闲下来过，来找季教授看病的病人络绎不绝。

【科普知识：第三代试管婴儿技术，不只解决不孕不育】

自试管婴儿治疗发明的1978年以来，实验室技术和临床实践的改进使得试管婴儿治疗发展成为一种有效、安全、易获得和相对负担得起的医疗手段。试管婴儿治疗经过多年的发展，按应用技术已发展了三代：精子和卵子在实验室一起孵育，以产生胚胎的传统试管婴儿治疗（一代）、采用胞浆内精子注射技术的试管婴儿治疗（二代）和采用PGT的试管婴儿治疗（三代）。

在此过程中，“试管婴儿”一词也早已与解决不孕不育产生了必然关联。然而，三代试管婴儿技术并非是解决不孕不育一代强于一代的关系，其中，第三代试管婴儿并非只针对不孕症患者。

时间回到21年前。2000年4月，一名携带血友病基因的母亲（下称“钟女士”）成功诞下一个健康女婴。但对这位母亲来说，生育过程并不顺利。

1993年，钟女士曾怀孕并生下一个男婴，孩子一岁时皮肤青紫、皮下关节经常出血，后因脑出血不幸夭折。时隔5年后，钟女士再次怀孕，经产前诊断发现，胎儿与同胞兄长一样，患有第八因子缺陷即“血友病”，钟女士只得再次终止妊娠。根据遗传规律，生男婴得血友病的几率是50%，生女儿有50%为该病携带者，50%为正常女婴。

之后，钟女士接受第三代试管婴儿技术。院方为钟女士取出7枚卵子，并采用荧光原位杂交（FISH）技术筛选出2个健康胚胎。第一次移植胚胎后，胚胎未成活，第二次胚胎顺利植入并成活。2000年，钟女士生下了国内首个“第三代”试管婴儿。据媒体报道，当年的女婴如今已是一名大学生，身体健康，与普通女孩无异常。

在上述案例中，钟女士并非因不孕而接受第三代试管婴儿技术治疗。可见第三代试管婴儿与第一代和第二代既有